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Il caso di Carlotta


 Carlotta ha 6 anni e 2 mesi e presenta sindrome di Prader-Willi. Viene valutata dallo psicologo per una serie di difficoltà che incontra nella scuola e nella vita di tutti i giorni.


 Le prestazioni intellettive sono piuttosto basse, con QI totale di 79 ed età equivalente di 5,5 (5 anni e 5 mesi) (senza differenze significative fra i vari indici) se valutato con la WISC-IV, ma a livello più basso (4 anni e 9 mesi) se valutato con un test di pensiero logico (OLC), in cui si può risentire meno dell’influenza ambientale positiva. Il livello linguistico è decisamente più basso, attorno ai 3 anni di età equivalente, sia per

Il caso di Carlotta
Carlotta ha 6 anni e 2 mesi e presenta sindrome di Prader-Willi. Viene valutata dallo psicologo per una serie di difficoltà che incontra nella scuola e nella vita di tutti i giorni.
Le prestazioni intellettive sono piuttosto basse, con QI totale di 79 ed età equivalente di 5,5 (5 anni e 5 mesi) (senza differenze significative fra i vari indici) se valutato con la WISC-IV, ma a livello più basso (4 anni e 9 mesi) se valutato con un test di pensiero logico (OLC), in cui si può risentire meno dell’influenza ambientale positiva. Il livello linguistico è decisamente più basso, attorno ai 3 anni di età equivalente, sia per il linguaggio recettivo (usando il Peabody Peacture Vocabulary Test), che per quello produttivo (valutato con il Boston Naming Test). Le Competenze adattive (valutate con le Vineland) sono invece migliori, con una età equivalente complessiva di 5,4 (Comunicazione 5,4; Abilità quotidiane 5,1; Socializzazione 4,2; Abilità motorie 5,1).
Viene segnalata solo una certa diffidenza nei rapporti sociali con sconosciuti.
In sintesi, Carlotta ha prestazioni intellettive a livello di funzionamento intellettivo limite.
Anche per lei, come previsto dalla sindrome, le prestazioni linguistiche sono inferiori a quelle intellettive. Le competenze adattive sono coerenti con quelle intellettive e gli aspetti comportamentali sono buoni.
Considerata anche la presenza della sindrome, Carlotta è stata certificata alunna con disabilità secondo la Legge 104 del 1992 e bisognosa di insegnante specializzato (di sostegno).
Il nostro rapporto con l’insegnante di sostegno
Innanzitutto, chiediamo all’insegnante di sostegno lo studio preliminare delle caratteristiche della sindrome di Prader-Willi. Scoprirà che si tratta di una sindrome con grande variabilità intrasindromica e un profilo neuropsicologico caratteristico, con punti di forza e punti di debolezza. Per esempio, il profilo prevede prestazioni migliori nella discriminazione visuo-motoria rispetto a quella uditivo-verbale e nella processazione simultanea rispetto a quella sequenziale. Troverà inoltre scritto che sono frequenti difficoltà articolatorie (con rischio di scarsa intellegibilità del linguaggio prodotto) e prestazioni linguistiche inferiori a quelle intellettive. E, ancora, che la caratteristica comportamentale più significativa della sindrome è l’iperfagia e che questo richiede atteggiamenti e comportamenti educativi costanti e mirati. E altro ancora… che merita approfondire. Ogni allievo con disabilità richiede studi sistematici di approfondimento. Facciamo presente all’insegnante che dallo studio delle caratteristiche fondamentali della sindrome (questa come qualsiasi altra) non si deve ricavare aprioristicamente l’idea che il singolo individuo rispetti quanto scritto, ma indicazioni di approfondimento del tipo “Controlliamo se anche Carlotta ha queste caratteristiche”. Si tratta di ipotesi da verificare, molto utili per orientare la considerazione della bambina.
Suggerimenti operativi per la scuola
Non c’è dubbio che Carlotta in classe 1a primaria faccia fatica a imparare a leggere al livello dei propri compagni. E ancor più con i calcoli. Questo è coerente con un livello di funzionamento cognitivo più tipico dei 5 anni che non dei 6. Comunque, a 5 anni di età mentale si può imparare a leggere. La cosa importante è non avere come riferimento ciò che fanno i compagni, ma capire bene a quale livello è Carlotta e, senza fretta, portare a piena padronanza il livello in cui lei si colloca. Così facendo emergeranno ulteriori potenzialità. Lo stesso discorso vale anche per i primi calcoli, con la raccomandazione di non rinunciare a potenziare anche l’attività mentale con i primi numeri (per esempio addizioni e sottrazioni entro il 5), in modo da creare le basi per apprendimenti successivi.
Come abbiamo visto, le prestazioni linguistiche di Carlotta sono inferiori a quelle intellettive e questo richiederà di lavorarci ogni giorno, sfruttando il fatto che comprensione e produzione linguistica sono sempre coinvolte in ogni tipologia di attività. Cruciale è l’uso da parte dell’insegnante di frasi chiare, corte, con opportune pause, con costante verifica se sono state comprese. Se il nostro linguaggio con lei è semplice, Carlotta può essere maggiormente invogliata a parlare anche lei in modo più chiaro, lentamente. Anche in questo campo si possono insegnare strategie di comunicazione verbale e il modo migliore per farlo avviene fornendo noi stessi esempi (al suo livello e quindi imitabili).
Considerato lo spazio a disposizione ci limitiamo solo a un’ultima considerazione: Carlotta ha bisogno dei rapporti sociali con i compagni, ma deve essere aiutata, incoraggiata. Spesso ha bisogno di un mediatore: l’insegnante, appunto.


Carlotta e la sindrome di Prader-Willi

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